剖宫产手术后再次怀孕,可以自然分娩吗?
在我国实行了三胎生育政策后,有过剖宫产再妊娠的家庭越来越多。在剖宫产后再次妊娠阴道分娩,有利于减少重复剖宫产的发生及母婴并发症。经剖宫产后再次妊娠阴道试产(TOLAC))的成功率在60%-70%左右,子宫破裂率一般不到1%。
对于这种类型的孕妈,医生在初次检查时会详细了解你的情况,包括:
以前有无过阴道分娩史、剖宫产时的孕周、剖宫产时的指征(特别是头盆不称性或产程不正常)、剖宫产时机(择期、在急症或分娩期间转剖宫产),宫口打开情况,子宫切口类型和缝线方法,有无手术并发症(子宫切口撕裂,分娩后出血或感染)、新生儿出生体重、成活等。
如果两次分娩间隔大于18个月,可以考虑选择TOLAC:
lTOLAC适应证:
曾经有过1次子宫下段剖宫产史,而且没有阴道试产禁忌证的孕妈,可以进行试产。
lTOLAC禁忌症:
曾有子宫破裂史,高位纵切口的古典式剖宫产史,剖宫产史2次及以上,倒置“T”或“J”形切口,或已行广泛子宫底部手术,子宫下段纵切口,其它并发症不宜阴道分娩,所在医院不具备紧急剖宫产条件等,都不能进行阴道试产。
因此,对于有过剖宫产术后再妊娠想要自然分娩的孕妈,一定要找专业的产科医生进行评估,然后实施分娩方案,既提高了阴道试产的成功率,又能减少母婴并发症的出现。