子宫内膜异位症的妇女为什么怀孕困难？
子宫内膜异位症是一种子宫内膜出现在子宫外的疾病。目前其发病机制尚不十分明确，包括经血反流学说、体腔上皮化生学说、遗传学、免疫学等诸多学说。一般来说，子宫内膜随着月经周期的变化而生长脱落。因此，子宫内膜的生长受人体雌激素和孕激素的调节。
临床上，子宫内膜异位症最有可能发生在卵巢。月经期异位子宫内膜脱落，但没有出口通道，只能局部堆积。反复出血会导致卵巢皮质单个或多个囊肿。这就是我们所说的子宫内膜异位囊肿。囊肿腔内的压力很高。随着病情的进展，囊肿破裂，囊肿内容物流出，导致局部炎症刺激和组织纤维化，卵巢与局部组织粘连。
由于子宫内膜异位症最易发生在卵巢，异位子宫内膜发生的卵巢内部环境相对较差，囊肿破裂导致卵巢周围环境粘连纤维化，也使卵巢无法形成和排出好的卵子，局部炎症的刺激也可能影响输卵管。因此，相对来说，子宫内膜异位症患者不容易怀孕。但并不是说子宫内膜异位症患者不能怀孕。
子宫内膜异位症的症状:
子宫内膜异位症的症状和表现因人和病变部位而异，其症状和特点与月经周期密切相关。25%的患者将没有症状。子宫内膜异位症的主要症状是下腹痛和痛经、不孕和性不适。
1.下腹痛和痛经
疼痛是子宫内膜异位症的主要症状，典型症状为继发性痛经或进行性痛经。疼痛多发生于下腹部、腰骶部、盆腔中部，有时会发生于会阴、肛门、大腿等部位，常发生于月经期间，持续至整个月经期。少数患者可表现为持续性下腹痛和月经期加重。
2.不孕
子宫内膜异位症患者的不孕率为40%。不孕的原因包括:盆腔微环境的改变影响精子和卵子的结合和运输；免疫功能异常导致抗子宫内膜抗体升高，损害子宫内膜的正常代谢和生理功能；卵巢功能异常导致排卵障碍和黄体形成不良等。中重度患者由于卵巢和输卵管周围粘连，可影响受精卵的运输。
3.性不适
多见于直肠阴道腔异位病灶或因局部粘连子宫后固定的患者。性交碰撞或宫缩提拉引起的疼痛一般表现为深度性交痛，以月经前性交痛最为明显。
4.月经异常
15%-30%的子宫内膜异位症患者月经量过多、月经期延长、经血大量滴落或经前出血。可能与卵巢实质性病变、无排卵、黄体功能不全或子宫腺肌病、子宫肌瘤有关。
子宫内膜异位症的危害:
子宫内膜异位症多由不注意月经卫生、月经疾病、妇科手术等引起。严重的子宫内膜异位症会导致疼痛，甚至不孕。由于发病机制尚不明确，子宫内膜异位症的治疗难度较大。子宫内膜异位症的危害有哪些？子
子宫内膜异位症主要有五大危害。
1.不孕
40%-50%的不孕与子宫内膜异位症有关。子宫内膜异位症可引起盆腔粘连、输卵管变硬甚至阻塞，导致孕卵与子宫内膜不同步，或阻碍孕卵自身逆行而导致不孕。
2.小腹和腰骶部疼痛
疼痛是常见症状之一。下腹部和腰骶部疼痛明显。往往在月经前1-2天开始，经期剧烈，然后逐渐减少。
3.月经不调
通过异位子宫内膜的侵袭，破坏卵巢实质组织，影响激素代谢，导致月经紊乱和月经期间阴道出血增多，偶有经前出血。
4.异位妊娠(异位妊娠)
异位子宫内膜可引起盆腔粘连和输卵管功能障碍，受精卵只在局部生长，导致异位妊娠几率增加。
5.性疼痛
异位子宫内膜引起周围组织肿胀，在性交过程中，尤其是经前期，由于阴茎抽搐的影响，引起疼痛。
如何治疗子宫内膜异位症？
子宫内膜异位症的治疗应根据患者的年龄、症状、病变部位和范围、生育要求等进行选择，以减少和清除病变，缓解和控制疼痛，治疗和促进生育，预防和减少复发。病灶可以通过手术手段切除，也可以通过药物控制病情。
轻度子宫内膜异位症患者首选期待疗法。定期随访，并对症治疗因病理改变引起的轻度经期腹痛，可给予前列腺素合成酶抑制剂，如消炎痛、萘普生、布洛芬等。对于孕妇，应避免用药，尽早促孕，因为怀孕以后，异位子宫内膜病变坏死萎缩，分娩后症状缓解，有望治愈。
