查血怎样诊断子宫内膜异位症？

子宫内膜组织在子宫腔以外的部位形成就是子宫内膜异位症，会出现痛经、下腹痛、不孕等问题，目前诊断方式是腹腔镜检查，因为检查是一种有创手术，医生有时也会进行血液检查，今天我们就一起来讨论哪些血液检查可用来诊断子宫内膜异位症。

一、子宫内膜异位症有哪些表现？

子宫内膜异位症的症状因个人体质、病情程度和病变部位等情况不同，每个人的表现也不同，症状与月经周期密切相关。25%的患者没有任何症状。子宫内膜异位症的主要症状是下腹痛和痛经、不孕和性交不适等。

二、子宫内膜异位症与不孕

子宫内膜异位症患者不孕率高达40%，主要原因有：

1.盆腔反复出血引起的微环境改变：

影响精卵结合和输卵管运输、降低胚胎质量，阻碍胚胎着床。

2.疼痛和月经异常的影响：

下腹痛、性交不适，导致慢性盆腔痛或痛经、性交痛，会引起患者对性交的恐惧，一些患者月经异常也会导致不孕的情况。

3.子宫内膜容受性低：

分泌的炎性因子会影响受精卵着床，也容易流产。

4.卵巢功能异常：

子宫内膜异位引起的卵巢微环境变化，导致卵母细胞质量变差，卵泡往往不破裂、黄体功能不全、生育力下降。

三、诊断子宫内膜异位症有哪些血液指标？

到目前为止，除了手术，还没有准确的指标来预测子宫内膜异位症。目前主要依靠盆腔妇科检查的体征，如接触盆腔子宫骶韧带时有刺痛感，有的合并有质地硬的触痛结节。

此外，常用的参考指标是血清CA125，它是由体内炎症反应引起的糖链蛋白，在炎症、肿瘤和异位症中会升高。而CA125对III/IV期间子宫内膜异位症的诊断更为敏感。在早期或无典型症状的人通常在正常范围内。然而，一些国内医生认为，当CA125>18u/ml时，有子宫内膜异位症的可能。虽然最新的国际子宫内膜异位症指南不建议使用血清CA125来诊断子宫内膜异位症，但在已经确诊或中重度患者中，监测血清CA125具有一定的参考意义。

除CA125外，血浆纤维蛋白和（FIB)）、中性粒细胞/淋巴细胞技数、血小板计数/淋巴细胞计数、甲状腺激素和可溶性半乳糖凝集素9，也有助于早期诊断子宫内膜异位症；此外，当异位症患者的血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和血管内皮生长因子（VEGF）呈阳性时，诊断子宫内膜异位症的特异性达到98.8%。当只有一个阳性时，诊断灵敏度为96.3%。两者的联合检测可能成为未来异位症的黄金诊断指标。